Наименование: Алкеран (Alkeran)

Фармакологическое действие
Цитостатическое и противоопухолевое действие Алкерана связанно с алкилирующим свойством, благодаря которому замедляется репликация активно делящихся атипичных клеток злокачественной опухоли.Препарат блокирует митоз клеток быстро пролиферирующих тканей и характеризуется значительной избирательностью к опухолям лимфатической системы. Алкеран замедляет рост опухоли, останавливая размножение и образование новых атипичных клеток. Помимо борьбы со злокачественными новообразованиями, Алкеран негативно влияет на кроветворение. Как правило, функции костного мозга восстанавливаются после прекращения лечения.
Показания к применению
Алкеран предназначен для лечения нейробластомы у детей, аденокарциномы яичников, истинной полицитемии, локализованной меланомы, множественной миеломы, карциномы молочных желез и саркомы мягких тканей конечностей.
Способ применения
Лечение Алкераном должно проводиться по назначению и под наблюдением врача онколога.Таблетки рекомендуется употреблять целиком, не раскусывая их во рту. Действие таблеток развивается у каждого пациента индивидуально и зависит от всасывания мелфалана. При назначении Алкерана в таблетках дозу подбирают индивидуально и повышают до наступления терапевтического эффекта.Раствор Алкеран готовят перед использованием. Во флакон с лиофилизатом вводится 10 мл растворителя, который прилагается в упаковке. Для полного растворения флакон энергично встряхивают. В 1 мл раствора содержит 5 мг мелфалана. Запрещено хранить приготовленный раствор в холодильнике.Алкеран показан для в/в и в/а введения при региональной артериальной перфузии. В/в медикамент вводят капельно в сочетании с инфузией физраствора. Введение Алкерана должно длиться не более 1,5 часа. Если приготовленный раствор помутнел или в нем начали образовываться кристаллы, его необходимо уничтожить.
Лечение медикаментом можно проводить самостоятельно и с цитостатическими препаратами, в т.ч. преднизолоном.

При множественной миеломе показано принимать Алкеран в таблетках 4 дня по 0,15 мг/кг/сутки. Употребление препарата следует разбить на несколько приемов. После 4-го дня приема медикамента следует выдержать 6-ти недельный перерыв.

В/в Алкеран при множественной миеломе в комплексе с цитостатиками нужно вводить по 8–30 мг/м2 кожного покрова пациента. Интервал между инъекциями должен составлять 2–6 недель. При монотерапии доза препарата составляет 0,4мг/кг веса пациента 1 раз в месяц. Повторное введение медикамента следует проводить после нормализации лабораторных показателей крови. Высокодозной терапия считается при использовании Алкерана по 100–200 мг/м2. После введения от 140 мг/м2 пациенту необходимо провести пересадку аутологичного костного мозга.

При патологиях работы почек дозу Алкерана нужно уменьшить вдвое.

Аденокарциному яичников лечат применением внутрь лекарственного средства по 0,2 мг/кг/сутки 5 дней. Таблетки принимают курсами с перерывами в 4–8 недель. Парентерально показано введение Алкерана по 1 мг/кг 1 день при монотерапии, с цитостатиками – по 0,3–0,4 мг/кг 1 день. Введение препарата нужно проводить с интервалом в 4 6 недель.

Истинную полицитемию лечат приемом Алкерана внутрь по 6–10 мг/сутки 5–7 дней, стимулируя развитие ремиссии заболевания. После начальной терапии таблетки принимают по 2–4 мг/сутки 1 раз в неделю.

Детям при прогрессирующей нейробластоме нужно в/в вводить 100–240 мг/м2 Алкерана на протяжении 1–3 суток.

Лекарственное средство при злокачественной меланоме вводится на ранних стадиях при помощи гипертермической региональной перфузии в/а. Доза препарата определяется индивидуально лечащим врачом.

При саркоме Алкеран нужно вводить в/а с актиномицином Д и хирургическим вмешательством